Зразок заяви

 

 

ПОЗИВАЧ:

__________________________________________________

Адреса: ___________________________________________

__________________________________________________

номер засобу зв’язку ________________________________

 

ВІДПОВІДАЧ:

Дільнична виборча комісія № _________

Територіального виборчого округу № ___

Адреса: ___________________________________________

__________________________________________________

номер засобу зв’язку ________________________________

 

ВІДПОВІДАЧ:

Відділ ведення Державного реєстру виборців

___________________________________________________

Вінницької області

 Адреса: ___________________________________________

__________________________________________________

номер засобу зв’язку ________________________________

   

АДМІНІСТРАТИВНИЙ ПОЗОВ

про уточнення списків виборців

 

  З «_____» ___________ _____ року я зареєстрований  (-на) за адресою: ______________________________________________________________________________, є громадянином (-кою)  України та на день голосування на виборах депутатів місцевих рад та сільських, селищних, міських голів мені виповнилось 18 років.

          Отже, згідно з вимогами частини 2 статті 39 Виборчого кодексу України я маю бути включений до списку виборців для голосування на виборах депутатів місцевих рад та сільських, селищних, міських голів, які відбудуться 25 жовтня 2020 року на виборчій дільниці № ________ територіального виборчого округу № _________.

           Проте у списках виборців на виборчій дільниці № __________ відомості про мене відсутні. До списку виборців на інших дільницях я також не включений.

        Згідно частини 8 статті 42 Виборчого кодексу України адміністративний позов про уточнення списку виборців може бути подано до суду в порядку, встановленому Кодексом адміністративного судочинства України.

       Згідно ст.274 КАСУ право звернутися з адміністративним позовом про уточнення списку виборців, у тому числі про включення або виключення зі списку себе особисто або інших осіб, має кожен, хто має право голосу на відповідних виборах або референдумі.

         Позовна заява про уточнення списку виборців подається до адміністративного суду без сплати судового збору.

         Заходи забезпечення доказів або позову до подання позовної заяви не вживалися.

        Позивачем не подано іншого позову (позовів) до цього самого відповідача (відповідачів) з тим самим предметом та з тих самих підстав.

        Враховуючи викладене, керуючись ч.2 ст.39, ч.8 ст.42 Виборчого кодексу України, ст.274 Кодексу адміністративного судочинства України, -

 

ПРОШУ:

 

 Включити мене до списку виборців для голосування на виборах депутатів місцевих рад та сільських, селищних, міських голів, які відбудуться 25 жовтня 2020 року на виборчій дільниці № __________ територіального виборчого округу № _________.

 

Додатки:

 

• копія паспорта громадянина України на _____ арк.;
• копія реєстраційного номеру облікової картки платника податків на _____арк.;
• копії позовної заяви та доданих документів (2 примірники).

 

 

________________                                                                              _________________

          (дата)                                                                                                 (підпис)       

 

З Р А З О К

заяви на повернення коштів, що внесені на рахунок судового збору

 

Могилів-Подільський міськрайонний

суд Вінницької області 

 

____________________________________

____________________________________

(найменування платника або прізвище, ім’я, по батькові (за наявності) фізичної особи)

 

____________________________________

(код ЄДРПОУ для юридичної особи, номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта фізичної особи)

 

____________________________________

(дата на номер судового рішення, яке набрало законної сили, за виключенням помилково зарахованого судового збору)

 

____________________________________

(місце знаходження юридичної особи або місце проживання фізичної особи)

_____________________________________

 (номер контактного телефону (за згодою))

 

ЗАЯВА

про повернення коштів 

 

             Відповідно до Порядоку повернення (перерахування) коштів, помилково або надміру зарахованих до державного та місцевих бюджетів, прошу повернути кошти в сумі

 ______________грн.(_________________________________________________),

                                                       сума прописом

у зв’язку з ___________________________________________________________

(вказати причину повернення: помилкова сплата коштів або судове рішення

(його дата та номер справи))

на рахунок: __________________________________________________________

 

________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(найменування та місцезнаходження банку, в якому відкрито рахунок отримувача коштів, реквізити такого рахунка (IBAN), номер карткового рахунка отримувача коштів (за наявності))

 

До заяви додаються: 

 

1. Оригінал / копія (необхідне підкреслити) платіжної інструкції, яка підтверджує перерахування коштів до бюджету на ______ арк.
2. Копія відповідного судового рішення, засвідчена належним чином з відміткою про набрання законної сили на _________ арк. ( зазначається у разі повернення коштів на підставі рішення суду).

 

 

____________                                                                                      ________________

        дата                                                                                                             підпис